实盘配资平台江苏全面实现医保基金即时结算助力医药机构高速发展

　　据国家医保局6月14日消息，江苏省医保部门积极落实国家即时结算改革通知要求，从2025年4月份开始，优化医保基金结算拨付方式，分“两步走”全面提速结算拨付进度。第一步，压缩结算支付时长；第二步，提高基金拨付频次，为定点医药机构运行持续注入流动资金。截至5月底，江苏全省已累计为5.2万家定点医药机构拨付医保结算资金321亿元，赋能医疗卫生事业和医药产业高质量发展。

　　改革引领，实现医保资金拨付提速增效。会同江苏省财政、卫健联合印发了《关于全面推进医保基金即时结算的通知》，明确各统筹地区月度结算时限由30个工作日压缩至20个工作日，在此基础上，再选择“日拨付”或“月预拨”的方式拨付医保结算资金。其中“日拨付”是在月度结算流程上，增加资金结算拨付频次，医药机构可以每日申报费用，医保部门按“T+1”拨付结算资金；“月预拨”是通过核定定点医药机构月度结算资金标准，每月提前按比例预拨医保基金。通过“两步走”的方式，缩短了资金拨付时间，更好赋能定点医药机构发展。

　　盐城市第一人民医院负责人表示“以往医保部门和我院实行‘年初预付，按月结算’，今年1月以来，盐城市开展医保基金即时结算改革试点，医保基金结算缩短到一个工作日，日均现金流增加200万元，到目前已累计拨付1.5亿元，极大减轻了医院的回款压力，降低了管理成本，提高了医院的资金流转效率，由衷的为这项改革举措点赞。”

　　明确标准，释放改革红利赋能创新发展。江苏统一明确开展即时结算的机构标准，将积极配合完成医保重点工作部署；认真履行协议，年度绩效综合评价优良；按时上传结算数据，药品耗材追溯码“应扫尽扫、应传尽传”；严格遵守基金监管规定，无重大违规行为等对标对表落实，把服务管理基础好、基金使用绩效好、医保改革协同好的“三好”医药机构选拔出来，再推动实施“日拨付”或“月预拨”，进一步释放改革红利，让好得更好、优得更优。

　　盐城市中福华晓药房有限公司负责人表示“得知医保部门将定点药店纳入即时结算范围，我们第一时间递交了申请，后续无需任何操作，今天一早，53万元结算款直接到账，真是既省心又省力！这样的政策对我们药店的运营帮助太大了，资金流转更加顺畅，提升了我们的服务质量和竞争力。感谢医保部门的贴心服务和政策支持！”

　　多方协同，推进“三医”联动改革高速发展。江苏始终坚持“一盘棋”思想，不断凝聚改革共识，加强统筹协调，其中医保部门做好信息系统建设，规范数据测算、健全基金风险防控机制；财政部门加强资金调度，按时足额拨付结算备付资金；卫健部门指导医疗机构强化医疗服务能力建设，降低参保患者门诊、住院费用预交金，优化调整全链条医药款项结付，在齐抓共管下，实现民生健康（301507）与医药发展的整体提升。

　　服务转型，资源下沉助力基层医疗升级。“强基层”是医药卫生体制改革的重要目标之一，更是分级诊疗实现的基础。江苏明确要求即时结算向乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗机构倾斜，支持其正常运转。通过即时结算政策扶持，不断推动基层医疗机构资源合理配置，提升基层医疗服务能力，引导就医结构逐步向基层有序下沉，进一步提高医保基金使用效能。

　　连云港市自开展医保基金“即时结算”工作以来，共计完成200家机构2.3亿元资金预拨。“我院月预拨资金是44余万元，很大程度上减轻了我们的回款压力，有效保障了医院的正常运行。”连云港市海州区板浦镇中心卫生院负责人对于“即时结算”政策赞不绝口。“在过去，我们医院一直面临着资金压力，医院运转既要垫资又要等款。实施‘即时结算’改革后，大大缓解了我们面临的资金压力，药品储备、设备采购等医院日常运行所需也更有保障了。”

　　创新犹未尽、改革正当时。江苏医保将强化长效机制建设实盘配资平台，加强部门协同联动，发挥医保基金“助推器”的作用，合力推进医疗医药服务能力升级，加速医保服务转型，探索实现“医、保、患、企”多方共赢的新格局。

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